Sotekriisi on valtavan pitkän jahkailun jälkeen muuttumassa pikavauhtia pakkotilanteeksi ja ratkaisuja tehdään nyt kirves kädessä. Soten on annettu hitaasti valua kohti erikoissairaanhoidon korostamista perusterveydenhuollon kustannuksella, kirjoittaa toimituspäällikkö Kimmo Koski.
Aamulehti
Keski-Suomen hyvinvointialue saattaa lakkauttaa yli puolet terveysasemistaan. Syy on raskas alijäämä ja henkilöstöpula. Pirkanmaalla tilanne ei ole aivan yhtä radikaali, mutta samansuuntainen.
Sotekriisi on valtavan pitkän jahkailun jälkeen muuttumassa pikavauhtia pakkotilanteeksi ja ratkaisuja tehdään nyt kirves kädessä.
Nyt tulee näkyväksi, että kalliiseen erikoissairaanhoitoon ja laajaan perusterveydenhuoltoon meillä ei ole varaa ja priorisointia sekä karsintaa tehdään sieltä mistä se on helpointa ja missä laki sen sallii eli perusterveydenhuollossa.
Peruspalveluihin on jo nykyään vaikea päästä, mutta jos Tampereella pääsee Acutan jonosta tai lähetteellä sisään erikoissairaanhoidon palveluihin, on hoito ensiluokkaista, suorastaan maailmanluokkaa.
Suomessa erikoissairaanhoito vie suurimman osan kaikista terveydenhuollon kuluista. Arvion mukaan noin 10 prosenttia hyvinvointialueen asiakkaista aiheuttaa jopa 80 prosenttia sosiaali- ja terveydenhuollon kustannuksista. Nämä kustannukset paisuvat vuosi vuodelta.
Syy jatkuvaan kustannusten nousuun on se, että jokaiselle on annettava riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut, myös todella kalliit hoidot. Erikoissairaanhoidosta on tullut viimeinen linja, jossa priorisointipäätökset ovat kaikkein vaikeimpia. Vaikka priorisointia tehdään myös erikoissairaanhoidossa, peruseetos on, että hoitoa annetaan. Perusoikeuksiin kuuluu, että kallista hoitoa annetaan jokaiselle.
Mihin tämä johtaa? Seuraava on hyvin karkea kuvaus, mutta siinä voi olla totuuden siemen. Suomessa kuljetaan kohti yhteiskuntaa, jossa veronmaksajien rahoilla maksetaan kallein erikoissairaanhoito. Perusterveydenhuolto jää enemmän omalle vastuulle eli nykyiselle työterveydelle ja vakuutuksiin perustuvaan yksityiseen terveydenhuoltoon. Jos ei ole työterveyttä tai varaa vakuutukseen, voi mahdollisuus päästä terveydenhuollon piiriin olla vielä nykyistä huonompi.
Näyttää siltä, että Suomessa tämä kehityssuunta on jatkumassa, koska muutoksia linjaan ei kyetä tekemään. Perustuslain tulkinta vielä ohjaa tähän suuntaan. Käy niin, että hoidetaan yhtä ihmistä kalliisti sen sijaan, että hoidettaisiin tuhatta halvalla. Julkiset toiminnot keskittyvät yhä suuremmiksi yksiköiksi ja julkinen palvelu katoaa alueilta, jossa ei ole riittävästi ihmisiä.
Monissa muissa Euroopan maissa valinta on tehty toisinpäin. Hoitoon pääsee alueellisestikin nopeasti, mutta erikoissairaanhoidossa tarvitaan omaa rahaa tai vakuutus. Tämä myös usein tarkoittaa, että työterveyttä ei ole ja lääkärin asema palveluiden tarjoajana on erilainen.
Suomen suunta käytännössä tarkoittaa suoraan tai kiertokautta huonompaa julkista terveydenhoidon peruspalvelua lapsille, nuorille ja vanhuksille sekä suhteellisen terveille ihmisille.
Toista kautta sotekulujen kasvu tulee maksettavaksi terveille kunnille kuntien valtionosuuksien pienentymisen kautta. Esimerkiksi Tampereen naapurikunnissa ollaan kovaa vauhtia karsimassa lasten, nuorten ja perheiden palveluita, koska niin voidaan tehdä.
Tätä arvokeskustelua ei Suomessa ole haluttu käydä vaan on puhuttu alueista, seinistä ja tietojärjestelmistä sekä kustannuksista. Ensimmäinen kysymys johon pitäisi antaa selkeät vastaukset ovat: Miten ja miksi ketäkin hoidetaan ja millaisilla resursseilla? Entä mikä on ihmisen oma vastuu omasta terveydestään?
Kirjoittaja on Aamulehden toimituspäällikkö.
Kolumni| Perusterveydenhuolto on jäämässä yhä enemmän jokaisen omalle vastuulle – Työterveyden ja terveysvakuutusten rooli kasvaa
11
0
24.02.2024
Sotekriisi on valtavan pitkän jahkailun jälkeen muuttumassa pikavauhtia pakkotilanteeksi ja ratkaisuja tehdään nyt kirves kädessä. Soten on annettu hitaasti valua kohti erikoissairaanhoidon korostamista perusterveydenhuollon kustannuksella, kirjoittaa toimituspäällikkö Kimmo Koski.
Aamulehti
Keski-Suomen hyvinvointialue saattaa lakkauttaa yli puolet terveysasemistaan. Syy on raskas alijäämä ja henkilöstöpula. Pirkanmaalla tilanne ei ole aivan yhtä radikaali, mutta samansuuntainen.
Sotekriisi on valtavan pitkän jahkailun jälkeen muuttumassa pikavauhtia pakkotilanteeksi ja ratkaisuja tehdään nyt kirves kädessä.
Nyt tulee näkyväksi, että kalliiseen erikoissairaanhoitoon ja laajaan perusterveydenhuoltoon meillä ei ole varaa ja priorisointia sekä karsintaa tehdään sieltä mistä se on helpointa ja missä laki sen sallii eli perusterveydenhuollossa.
Peruspalveluihin on jo nykyään vaikea........
© Aamulehti
visit website
login
who are we?
contact us
qosheapp
Toi Staff
Gideon Levy
Rami G Khouri
Belen Fernandez
Tarik Cyril Amar
Mort Laitner
Bradley Blankenship
Michael Kwet
